牙齿常识!

牙齿主要负责咀嚼食物、辅助发音，与颌骨一起维持面部形态。我们常说：“牙好胃口就好，牙疼不是病，疼起来要了命。”但我国牙病防治情况令人担忧，尤其是儿童和青少年，各类牙科患病率高达70%以上，要知道，乳牙的健康直接关系到恒牙的生长、发育及面部的美容。
一. 牙齿的排列及其作用（按从中间到一侧的顺序）：
第一颗：中切牙，第二颗：侧切牙，这两颗总称切牙（门牙），作用：切割；
第三颗：尖牙（犬牙），作用：撕裂；
第四颗：第一前磨牙，第五颗：第二前磨牙，这两颗总称：前磨牙（双尖牙），作用：捣碎；
第六颗：第一磨牙，第七颗：第二磨牙，第八颗：第三磨牙，这三颗总称：磨牙（槽牙或臼齿），作用：碾碎、研磨。
成人有28—32颗恒牙，缺少任何一颗都会影响邻牙的排列、上下齿的咬合乃至咀嚼。而6岁前儿童仅有20颗乳牙，在半岁至2岁半左右长成，在6-12岁时会被恒牙逐渐取代。
二.牙齿及牙周的结构和功能：
牙齿主要由牙釉质、牙本质和牙骨质三层硬组织和牙髓软组织构成。牙本质为牙齿的主体，其上部外侧由牙釉质包裹，即暴露在口腔的部位，统称为牙冠；其下部外侧由牙骨质包裹，并有血管(牙根管)穿过的根尖孔，统称为牙根；牙冠与牙根交界处，即牙龈内侧为牙颈；牙本质中心是牙髓腔，牙根管向上进入牙髓腔，向下与牙槽动脉相连。
牙周有牙槽骨、牙周膜和牙龈，牙槽骨包裹着牙根，牙周膜为界于牙骨质与牙槽骨之间的结缔组织，牙龈为覆盖于牙颈部及牙槽骨的黏膜组织。各部位功能及特点如下：
1.牙釉质：人体最硬部位，白色半透明，无感受器，代谢慢。
功能：参与咀嚼，保护其它牙体组织。
2.牙本质：硬度低于牙釉质，淡黄色，有丰富的神经末梢。
功能：参与咀嚼，感受刺激，保护牙髓。
3.牙骨质：硬度如骨组织，较薄，颜色较黄，不断新生。
功能：借助牙周膜的营养，修补牙体表面缺损。
4.牙髓腔：含丰富血管、神经、淋巴等，极其敏感。
功能：营养、感觉、防御、修复，形成牙本质。
5.牙槽骨：骨质比较疏松且富有弹性，下牙槽有动脉穿过。
功能：支持牙齿，保护牙齿、血管和神经。
6.牙周膜：含丰富纤维，组织血管、神经和淋巴，营养牙体。
功能：固定牙齿于牙槽骨中，调节牙齿咀嚼压力。
7.牙龈：呈粉红色软组织，坚韧而有弹性，含纤维和神经。
功能：支持和保护牙根、牙颈和牙槽骨。
三.常见牙病及其病因：
1.牙菌斑：牙齿表面不易清洁的菌群斑块。
原因：刷牙2小时后牙面细菌不断繁殖，未有效清洁日积形成。
2.龋齿：牙脱钙、变软、如虫蛀、牙痛。
原因：代谢紊乱、营养不良、口腔不卫生、吃甜食等细菌繁殖。
3.牙磨损：稍加刺激即有酸痛，又无龋齿。
原因：刷牙不正确、酸冷食过多造成磨牙颈部缺损或牙釉质磨掉。
4.牙石：牙菌斑和齿垢不断发展变硬。
原因：细菌、唾液和其它分泌物积聚并在24小时形成继而加剧。
5.牙龈炎：牙龈红肿、出血，不难治愈。
原因：牙石积聚机械性压迫牙龈，影响血液循环，细菌不断滋生。
6.牙周炎：牙齿松动或齿根外露，难愈合。
原因：牙龈炎向牙槽深度发展，破坏牙槽骨和牙周膜，牙龈萎缩。
7.牙畸形：地包天或牙齿排列参差不齐。
原因：遗传、不良用牙和睡眠习惯、乳牙未掉而恒牙新生相挤。
8.智齿炎：第三磨牙受细菌感染而发炎。
原因：颚位无空间供其生长，完全或部分压于牙龈下而不易清洁。
四.对牙齿有益的营养素：
1.氟：在三方面有抗龋作用：①牙齿萌发期，氟可渗透娇嫩牙组织使之完善；②减少细菌产酸，减少菌斑附着；③食物残渣经细菌发酵产酸可溶解牙釉质，叫做“脱矿”，氟可抑制脱矿，并在酸性物质清除后修复牙釉质，即 “再矿化”功能。氟只有经常存在才能发挥作用，且要求适量不可过量。例如茶叶中含氟，用茶水漱口洁牙护齿，苏东坡当年就知道这一健齿方式；但长期过量饮用浓茶，就形成氟斑牙，高氟地区由于饮用水缘故在发育时期就形成，故更难去除。
2.钙：中医讲齿为骨之苗，而骨骼和牙齿主要由钙、磷组成，我国日常饮食不缺磷但缺钙。缺钙可使儿童牙齿错位畸形并易患龋齿，可使成人提早掉牙、断牙。
3.蛋白质：骨骼和牙齿的生长发育以及钙的吸收需要蛋白质，尤其是牙齿的萌发和牙周的发育。
4.维生素D：钙、磷的吸收和沉积离不开维生素D，婴幼儿应该多晒晒太阳。
5.其它维生素：骨胶和牙釉质的形成需要维生素B、C，牙龈组织的健康需要维生素A、C，维生素C还促进钙的吸收，维生素C缺乏会造成牙龈出血的现象。
五.儿童护齿注意事项：
1.准备要孩子的父母及孕产妇应多补充上述营养，以利胎儿牙齿等部位日后发育。
2.在乳牙未萌生前定时喂凉开水清洁口腔，尤其吃甜食和喂奶以后。
3.乳牙开始萌出后要用生理盐水或指套式牙刷清洁牙齿，吃完东西应该立刻喂白开水漱口。
4.重视乳牙的家庭护理，尽量母乳喂养，不喂加糖奶粉，不在就寝前喂奶，以防奶瓶龋发生。
5.调整睡姿和喂奶的方向，预防上下颌受压导致的颌面部畸形、生长发育障碍。
6.改掉吃手指、含奶嘴、吐舌头、咬玩具、睡觉时用嘴呼吸等不良习惯。
7.尽量避免亲吻婴幼儿的嘴，不要用嘴测牛奶温度，要阻断变形链球菌的母子传播途径。
8.从2岁起教孩子使用牙刷，在玩乐中培养兴趣，并养成早晚刷牙的好习惯。强调竖向刷法。
9.在3岁内由成人帮助刷牙，3—6岁也由成人指导刷牙。（实际上近半家庭任由孩子自己刷。）
10.婴幼儿少吃甜、酸类食物，尤其减少零食次数，食后立即用温水、盐水或茶水漱口。尤其蔗糖加速变形链球菌繁殖，大人吃到粘牙的食物会感觉很不舒服，孩子吃得更多，却从不在意。
11.选择儿童专用保健牙刷和刺激性小的牙膏。牙刷1—2月更换一支，用前温盐水浸泡2分钟，使刷毛柔软并杀菌，用后清洗干净置于干燥处，并与大人牙刷分开，因幼儿唾液酶杀菌能力弱。
12.定期口腔检查，做到早发现早治疗。（实际上仅有1%家庭还是因孩子牙疼不止才去看牙医。）
13.90%龋齿发生在磨牙的面上，若一旦如此，应在6—8岁之间尽早做窝沟封闭。
14.不可随便拔牙（含乳牙），以免恒牙畸形发展、周围牙齿松动；即使拔牙也要安装义齿。
15.如必须整牙，应在13—16岁之间利用颌骨可塑性来完成，否则矫正难度加大。
六.成人牙齿保健常识：
1.刷牙技巧（按顺序）：①牙齿外表面：刷毛斜对牙龈螺旋式由一侧刷向另一侧；②牙齿咬合面：刷毛正对来回刷；③下排牙齿内表面：刷毛水平向内前后刷；④上排牙齿内表面：刷毛垂直向内上下刷；⑤轻刷牙龈作适当按摩；⑥轻刷舌头表面清理舌面污垢和菌落。两颗牙齿为一个单位，刷毛与齿面45度角压进牙龈沟，牙刷最尖头作用最大，不可用力，至少3分钟完成。
2.口腔锻炼：适当吃些脆硬食物以强健牙齿，采用双侧轮流咀嚼食物使脑部、脸部、牙齿发育平衡，并在工作之余常做叩齿、运舌、鼓漱等口腔保健操用以固齿和锻炼口腔肌肉组织。
3.牙具选用：牙刷比牙膏更重要，宜选用刷头小、刷毛顶部圆钝不尖、疏密适度、高低错落、柔软适中有弹性、刷颈有韧性、刷柄把握舒适的产品，并3个月更换一支。；牙膏选用含氟、洁亮、不伤牙齿、口气清新的类型；此外，也可选用牙签、牙线、漱口水等辅助产品，尤其在正餐和吃点心之后使用，以清洁齿垢、食物残渣、牙菌斑和牙石。（其它可参考儿童知识。）